イベントお申込みフォーム

参加お申し込みありがとうございます。
下記の項目をご入力いただき、「確認」ボタンをクリックしてください。
項目は必ず入力してください)

  
名 前 (※) 姓: 名:
ふりがな (※) 姓: 名:
性 別 (※) 男性 女性
年 齢
メールアドレス (※)

※確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください。
TEL
住 所 -
お申込み内容(※) 1月24日(金)《フラワーリースアレンジメント教室》
  午前 10:30~13:00 参加費:4,500円(花材、お菓子、お茶代込)
弊社からのご連絡方法 電話での返信 FAXでの返信 メールでの返信
ご質問等ございましたら、ご記入ください。

※個人情報の取り扱いについては、こちら(個人情報保護方針)をご参照ください。